Wyjście mamy z noworodkiem ze szpitala to ważny i wyczekiwany moment, jednak pierwsze dni z maluszkiem w domu to dla większości rodziców chaos. Kiedy umówić się do pediatry, a kiedy z położną, jak kąpać i pielęgnować dziecko, czy prosić o pomoc dziadków? Sprawdziliśmy u kogo i kiedy szukać kompetentnych odpowiedzi.
Czy po urodzeniu dziecka korzystałaś / skorzystasz z wizyt położnej środowiskowej?
tak, to najlepsza opieka poporodowa
45%
raczej tak, ale muszę wybrać położną
14%
raczej nie, skorzystam z pomocy mamy lub teściowej
13%
nie, sama sobie poradzę
28%
Z wyborem położnej nie warto czekać do porodu. Powinno się jej poszukać jeszcze w trakcie ciąży składając deklarację wyboru, tak jak w przypadku lekarza - przy czym położna nie musi być związana z placówką, w której wybieraliśmy pediatrę.
Wizyty patronażowe
W okresie dwóch miesięcy kalendarzowych od porodu każdej Polce przysługuje od 4 do 6 wizyt patronażowych. Jeśli wybierzemy położną w ramach kontraktu z NFZ, to odwiedzi nas bezpłatnie. Wizyty płatne zależą od taryfikatora położnej, która prowadzi prywatną praktykę.
- Pierwsza wizyta patronażowa odbywa się nie później niż 48 godzin po opuszczeniu szpitala przez matkę i dziecko - mówi Mariusz Szymański, rzecznik prasowy pomorskiego NFZ.
Chęć umówienia wizyty należy zgłosić po porodzie bezpośrednio u położnej lub w placówce, w której pracuje. Wszystkie kolejne spotkania obejmują zagadnienia opieki nad noworodkiem do ukończenia 2 miesiąca życia.
- Wizyty patronażowe mają na celu głównie opiekę nad matką i dzieckiem, ale zdarzają nam się przypadki, że tata również korzysta ze wsparcia położnej - mówi Anna Bartkowska ze szkoły rodzenia Super Mama. - Podczas pierwszej i każdej kolejnej wizyty położne ważą noworodka, by sprawdzić, czy prawidłowo przybiera na wadze. Sprawdzany jest również stan skóry, pępek, odruch ssania itp. Rodzice mogą również liczyć na pomoc w przystawieniu dziecka do piersi, instruktaż dotyczący kąpieli czy przewijania.
Wizyta położnej to doskonały moment na zadanie wszystkich nurtujących pytań i uzyskanie szczegółowych informacji.
- Warto z tego skorzystać, gdyż dzięki położnej możemy np. wykluczyć żółtaczkę, zaleczyć źle gojący się pępek, korygować technikę karmienia piersią i wreszcie stale kontrolować wagę maleństwa - dodaje Anna Bartkowska.
Opieka nad mamą
Wizyty patronażowe to także opieka nad kobietą w połogu.
- Już podczas pierwszej wizyty położna środowiskowa powinna także obejrzeć kobietę - jej krocze bądź bliznę pooperacyjną, ocenić, czy macica obkurcza się prawidłowo i zbadać stan piersi - wyjaśnia Martyna Widomska, położna z Kliniki Invicta w Gdańsku.
W pierwszych dniach po powrocie ze szpitala u kobiet pojawia się także nawał mleczny, a czasem nawet zapalenie piersi, gorączka, pękające czy krwawiące brodawki. Wówczas bardzo ważne jest prawidłowe przystawianie dziecka do piersi, dość częste karmienia, niekiedy stosowanie ciepłych okładów lub ściąganie mleka do momentu odczucia ulgi. W momentach kryzysu warto mieć pod ręką numer telefonu do położnej, która na pewno poradzi, co robić.
- Wizyty patronażowe są przywilejem, a nie obowiązkiem. Jeśli rodzice czują się pewnie, nie muszą korzystać z pomocy położnej - mówi Martyna Widomska. - Z drugiej jednak strony - zwłaszcza przy pierwszym dziecku - doświadczona osoba medyczna stanowi nieocenione źródło wiedzy i pomocy w trudnych sytuacjach, jakimi niewątpliwie są pierwsze dni z noworodkiem.
Kto do pomocy?
Wielu rodziców jeszcze w trakcie ciąży planuje, że po porodzie będzie korzystać z pomocy dziadków. Czasem ta pomoc okazuje się nieoceniona, a czasem zbędna.
- Pierwsze dni po porodzie bywają trudne zarówno dla mamy, jak i taty. Często, pomimo dużej wiedzy, rodzice czują się niepewnie. Spotykamy mamy, które - zmęczone porodem - nie są w stanie zająć się maleństwem i potrzebują stałej opieki i wsparcia przez kilka, kilkanaście dni po porodzie - tłumaczy Anna Bartkowska. - Mama czy teściowa oczywiście mogą zapewnić wówczas wsparcie w postaci pomocy w codziennych czynnościach. Od strony medycznej natomiast mamą i dzieckiem może zaopiekować się położna. To ona jako osoba medyczna ma pierwszy kontakt z rodziną i to jej zadaniem jest pomagać, wspierać i konsultować wszelkie wątpliwości rodziców.
Kiedy do pediatry?
Pierwsza wizyta u pediatry, w przypadku dziecka zdrowego, powinna się odbyć w pierwszych czterech tygodniach życia.
- Druga wizyta przypada po szóstym tygodniu życia, następne dwie co sześć tygodni. Terminy kolejnych wizyt zależą od stanu zdrowia niemowlęcia - mówi Andrzej Kleina, specjalista pediatrii i medycyny rodzinnej z Przychodni Swissmed.
Do lekarza rodzice powinni zabrać: książeczkę zdrowia dziecka, wypis ze szpitala, numer PESEL dziecka (jeśli już ma nadany) oraz podstawowe rzeczy dla noworodka - pieluszki, mokre chusteczki, pieluszkę tetrową, rzeczy na przebranie. Warto także spisać na kartce pytania do lekarza, co znacząco ułatwi przebieg wizyty, która trwa ok. 60 minut.
Podczas pierwszego spotkania lekarz oceni kilka aspektów, m.in. stan psychoemocjonalny rodziny.
- Pytamy, jak sobie rodzice radzą, jak się czuje matka, czy ma jakieś kłopoty w opiece nad dzieckiem, czy rodzice mają dodatkową pomoc ze strony rodziny, znajomych - wyjaśnia Maria Pielaszkiewicz, specjalista pediatra z Domu Medycznego "Kołobrzeska". - Ponadto zbieramy wywiad od rodziców dotyczący przebiegu ciąży, porodu, okresu okołoporodowego, czyli czy nie działo się nic niepokojącego z noworodkiem po porodzie. Pytamy też o warunki bytowe dziecka, choroby przewlekłe w rodzinie.
Ponadto pediatra pyta rodziców o opiekę nad noworodkiem po powrocie do domu, o sposób i częstotliwość karmienia dziecka i ewentualne trudności lub pytania w tej kwestii.
- Przeprowadzamy badanie ogólne noworodka z oceną stanu somatycznego (oceniamy m.in. przyrost masy ciała noworodka po wypisie ze szpitala) i neurorozwojego - dodaje Maria Pielaszkiewicz.
Przeprowadzane jest również badanie stawów biodrowych noworodka. Na koniec wizyty u pediatry rodzice otrzymują zalecenia dotyczące dalszej pielęgnacji noworodka, sposobu żywienia, sumplementacji witaminami.
- Informujemy o konieczności szczepień obowiązkowych, omawiamy możliwe schematy szczepień, informując jednocześnie o zalecanych szczepieniach dodatkowych - mówi Maria Pielaszkiewicz. - A także kierujemy noworodka na przesiewowe badanie USG stawów biodrowych.
Te zasady pomogą rodzicom w pierwszych dniach z noworodkiem w domu:
- często zmieniajcie pieluszki
- obcinajcie paznokcie gdy dziecko śpi lub gdy jest karmione
- otulajcie noworodka przed snem
- nie zapalajcie nagle światła
- mówcie do dziecka
- zimą kontakt dziecka ze świeżym powietrzem zacznijcie od werandowania
- dzielcie się obowiązkami
- odpoczywajcie, kiedy tylko dziecko zaśnie
- przyjmujcie dobre rady, ale sami decydujcie, które wprowadzicie w życie
- zadbajcie o spokój w domu, goście jeszcze zdążą was odwiedzić
- bądźcie delikatni, ale nie bójcie się własnego dziecka
- często zmieniajcie pieluszki
- obcinajcie paznokcie gdy dziecko śpi lub gdy jest karmione
- otulajcie noworodka przed snem
- nie zapalajcie nagle światła
- mówcie do dziecka
- zimą kontakt dziecka ze świeżym powietrzem zacznijcie od werandowania
- dzielcie się obowiązkami
- odpoczywajcie, kiedy tylko dziecko zaśnie
- przyjmujcie dobre rady, ale sami decydujcie, które wprowadzicie w życie
- zadbajcie o spokój w domu, goście jeszcze zdążą was odwiedzić
- bądźcie delikatni, ale nie bójcie się własnego dziecka
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii. 
){kind=link}