- W przypadku astmy, jak we wszystkich chorobach przewlekłych, ważne jest, aby minimalizować możliwość zarażenia się. Stad tak ważne jest unikanie dużych zgromadzeń, stosowanie środków ochrony osobistej (w tym maseczek) oraz szczepienie - tłumaczy lek. med. Elżbieta Gąsecka z Oddziału Alergologii i Chorób Płuc Szpitala Polanki. Rozmawialiśmy o diagnostyce i leczeniu astmy u dzieci.
tak, w ostatnim czasie otrzymałe(a)m diagnozę
9%
nie, ale muszę zapisać się na diagnostykę
5%
nie, nie mam problemu z drogami oddechowymi
25%
W jakim okresie życia astma najczęściej manifestuje swoje pierwsze objawy? Jakie są symptomy?Lek. med.
Elżbieta Gąsecka: Jest to przewlekła choroba dróg oddechowych o podłożu zapalnym. Objawy mogą wystąpić w każdym wieku, zarówno w pierwszym okresie życia (niemowlęta, dzieci przedszkolne), u dzieci starszych oraz u młodzieży. Objawami astmy są duszność (czyli trudności w oddychaniu, zwłaszcza dotyczące wydmuchiwania powietrza), świszczący oddech (głównie fazy wydechowej) oraz napadowy suchy kaszel występujący po wysiłku i w drugiej części nocy. Musimy jednak pamiętać, że nie każda duszność, świszczący oddech to astma. Konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniej diagnostyki.
Jak istotne jest szybkie rozpoznanie astmy i czy zdarza się, że rodzice przychodzą z dziećmi zbyt późno? Jakie są tego konsekwencje?Wczesne rozpoznanie astmy i odpowiednie leczenie ma wpływ na przebieg choroby. Musimy sobie jednak zdawać sprawę, że istnieją również inne choroby, np. infekcje dróg oddechowych, które mogą dawać podobne objawy. O astmie zaczynamy myśleć, gdy duszność, świszczący oddech nawracają np. przy infekcjach, po narażeniu na alergeny (pyłki roślin, roztocza), gdy występuje tendencja do przewlekania się suchego kaszlu oraz kiedy dziecko gorzej toleruje wysiłek.
Czytaj też:
Jesteśmy już odporni na COVID-19? "W przypadku Delty potrzebujemy 80 proc. zaszczepionych"
Astma a COVID-19? Czy astma jest czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19? Dzieci z astmą nie muszą ciężej chorować na COVID-19 niż osoby zdrowe, pod warunkiem że są właściwie leczone i stosują się do zaleceń lekarzy.
Czy pacjenci z astmą powinni nosić maseczki i czy jest to znaczne utrudnienie?W przypadku astmy, jak we wszystkich chorobach przewlekłych, ważne jest, aby minimalizować możliwość zarażenia się. Stąd tak ważne jest unikanie dużych zgromadzeń, stosowanie środków ochrony osobistej (w tym maseczek) oraz szczepienie. W przypadku dzieci mamy możliwość szczepienia dopiero od 12. roku życia. Nabiera tutaj istotności tzw. "szczepienie kokonowe", czyli zaszczepienie jak największej liczby osób, które mogą być szczepione z otoczenia dzieci do 12. roku życia. Takie odpowiedzialne zachowanie dorosłych może zapobiec zakażeniu dzieci, które nie mogą być szczepione. Prawidłowe noszenie maseczek nie ma negatywnego wpływu bezpośredniego na przebieg astmy.
Na jakim etapie choroby pojawiają się pierwsze objawy? Astmę rozpoznajemy dopiero wtedy, gdy pojawią się objawy upoważniające nas do rozpoznania. Nie możemy więc u zdrowego dziecka z rodziny obciążonej astmą włączyć leczenia.
Jakie są możliwości terapeutyczne i czy jest możliwość pełnego wyleczenia?W leczeniu astmy stosujemy leki przeciwzapalne (steroidy wziewne, leki antyleukotrienowe) oraz leki rozszerzające oskrzela (działające objawowo). W zapobieganiu rozwojowi astmy u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa, uczulonych np. na roztocza, pyłki roślin, możemy zastosować odczulanie. W przypadku nieskuteczności leczenia wziewnego w przypadku astmy ciężkiej możemy zastosować terapię anty IgE, ale na szczęście u dzieci takich sytuacji mamy mało. W naszym ośrodku aktualnie żadne dziecko nie spełnia kryteriów astmy ciężkiej.
Ważne jest, aby leki, które zapisał lekarz, przyjmować systematycznie. Najczęstszą przyczyną niepowodzenia leczenia astmy jest niestosowanie się do zaleceń lekarskich lub nieprawidłowa technika przyjmowania leków. Pacjenci oraz ich rodzice powinni być przeszkoleni w technice przyjmowania leków. Temu służą wizyty lekarskie, szkolenia w czasie pobytu na oddziale oraz m.in. szkoła astmy. Z doświadczenia wiem, że nawet u dzieci leczonych długo niekiedy musimy skorygować sposób przyjmowania leku.
Czy pacjenci z astmą mogą kontrolować chorobę do końca życia, w taki sposób, aby normalnie żyć?Astma jest chorobą, która właściwie leczona zwykle nie upośledza normalnego funkcjonowania. Możliwe są również długotrwałe okresy remisji. Jak wspomniałam wyżej, ważne jest to, aby stosować się do zaleceń lekarskich. Starszym dzieciom i młodzieży często powtarzam takie zdanie: "Albo będziesz pamiętał o lekach i zapomnisz o chorobie, albo zapomnisz o przyjmowaniu leków i wtedy astma będzie utrudniała Ci życie".
Czy astmatycy mają jakieś ograniczenia, jeśli chodzi o aktywności społeczne/fizyczne?Astma nie powinna być przyczyną unikania wysiłku fizycznego, wręcz przeciwnie - odpowiednie ćwiczenia poprawiają kondycję pacjenta z astmą. Jeżeli w czasie wysiłku fizycznego pojawia się duszność, to musimy zweryfikować leczenie. Często gorsza tolerancja wysiłku wynika z tzw. "niewytrenowania" niż z zaawansowania astmy.
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii. 
![Ponyo. W Krainie Ghibli [dwulektor]](https://s-trojmiasto.pl/zdj/c/n/49/3712/164x219/3712323__kr.webp)
Filmy